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容易造成腰痠背痛、肩頸痠痛問題的搖擺背(sway back)站姿,物理治療-運動治療分享(含影片)

來源:全人物理治療所

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腰酸背痛、肩頸痠痛的你-站姿正確嗎?

搖擺背是很常出現在你我生活中的問題,比如:站著洗碗、站著滑手機、站著工作、站公車、站捷運,久了因為疲累,為了省力會不自覺找個可以靠著的地方站,或出現搖擺背站姿。只要一走動或有機會坐下,就會覺得腰酸背痛肩頸痠痛問題舒服一點,但實際上問題沒有被解決。
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(搖擺背站姿特徵:把脖子往前傾,肚子整個頂出去,膝蓋鎖死)
站久了像上圖這樣的姿勢雖然好像比較省力,放鬆一下,但也讓全身肌肉沒有負起出力的作用,身體的重量只靠幾個壓力點在支撐,反而造成頸部關節、腰椎、膝蓋韌帶壓力,久而久之就會出現腰痠背痛肩頸痠痛,甚至膝蓋疼痛等問題。

肩頸容易痠痛、頭痛、手指麻、膝外側麻-物理治療分享

<搖擺背物理治療案例分享>詹小姐為一名57歲的女性,初診時主訴左膝外側會麻,且狀況已經出現1-2年了;肩頸容易痠痛,也有左側頭痛的問題;還有,左手的無名指與小指會麻,平時做較多家事的時候會更麻。
經過姿勢評估,物理治療師發現詹小姐呈現搖擺背(sway back)的姿勢(下圖),骨盆呈現前傾(anterior tilt)且有駝背。另外進行神經張力測試,發現個案的左手尺神經呈現陽性反應,核心肌群與背肌肌力較弱。
物理治療-姿勢評估
物理治療-姿勢評估
在物理治療評估之後,物理治療師為個案安排了:徒手治療運動處方治療、以及調整站姿指導先透過徒手治療將過度緊繃的肌肉放鬆,並執行左手尺神經的神經鬆動術,利用物理治療師的專業手法將神經張力恢復正常。然後給予運動處方治療:核心肌群與背肌的肌力訓練,使先前沒有起到出力作用的肌肉強化起來,以減少腰椎的受力。

運動處方治療:核心肌群與背肌的肌力訓練

運動處方治療:核心肌群與背肌的肌力訓練
運動處方治療:核心肌群與背肌的肌力訓練

調整站姿:始於錯誤站姿的問題,透過正確站姿來改善

最後,進行調整站姿指導:減少搖擺背的幅度與駝背的情況。下圖是正確的站姿,比起上方第一次姿勢評估時的站姿,有明顯的差別。
物理治療-調整站姿


搖擺背個案一個月物理治療成效

追蹤:兩周後的回診時詹小姐陳述,左膝外側的麻減少很多,手麻與頭痛的狀況也大幅下降,而且越來越能在日常生活中控制身體維持在對的站姿;一個月後回診,左膝外側的麻已經完全消失,至今未曾復發,很少頭痛,手麻則是在家事做比較多的時候才會出現。

打破物理治療的迷思

以這個個案而言,如果頭痛醫頭、腳痛醫腳、依部位收費,個案大概被當成拆解的零件了!
過去很多人對於物理治療有很多的迷思:物理治療就是熱敷、電療、超音波,這是健保物理治療給大家的觀念,物理治療不只有透過冷熱與電等的治療方式,還有徒手治療與運動治療、衛教指導等;還有一種常見的迷思,就是物理治療相當於西方概念的推拿整復所,不只期待有推拿與按摩,而且收費還跟SPA館一樣依治療時間收費......OMG!物理治療師不是芳療師!
來到全人物理治療所的每個個案,都是透過物理治療評估徒手治療運動治療,再加上居家自主訓練,全程個案與治療師的共識是一致的,來達到良好的成效,也避免同樣的問題日後再發生。全人物理治療所也希望透過一個又一個的個案,傳達良好的物理治療觀念,物理治療是一個結合很多面向的全人概念,非頭痛醫頭腳痛醫腳,如果你只期待物理治療師全程都幫你做徒手治療、或者期望五星級細心VIP服務,那是不會解決你的困擾的,因為物理治療師提供的是專業服務,不是服務專業喔!
※感謝每個願意分享物理治療案例的個案.
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